Сердце нации 3.0.

Сегодня мы приближаемся к принципиально новой модели борьбы с болезнями системы кровообращения – модели сверхраннего выявления сердечно-сосудистого риска, задолго до появления клинических проявлений и развития первого события. Современные диагностические возможности позволяют оценивать индивидуальную вероятность инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений на горизонте десятилетий. Важным шагом стала доступность в рамках ОМС определения липопротеина (а) – генетически обусловленного и длительно сохраняющегося фактора риска. Это меняет саму логику профилактики: получена возможность заранее выявлять людей с высоким риском, формировать для них персонализированную программу наблюдения, своевременно корректировать модифицируемые факторы. Следующий этап – встроить эту возможность в повседневную работу первичного звена, обеспечить преемственность между амбулаторной и стационарной помощью и сделать такую модель доступной во всех регионах. Как должна быть организована сверхранняя оценка сердечно-сосудистого риска на региональном уровне? Как обеспечить приверженность профилактике и непрерывность наблюдения на протяжении многих лет? Какие модели диспансерного наблюдения и вторичной профилактики позволят предупреждать как первые, так и повторные сердечно-сосудистые события?